INFORMATIONお知らせ

お盆期間の休診について
2026.07.15

お盆期間中は、下記のとおり休診とさせていただきます。
皆様にはご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願いいたします。

【お盆期間の休診】
8月13日（木）～8月15日（土）

8月17日（月）より通常診療いたします。

詳細は診療カレンダーをご確認ください。

大腸ポリープ切除で大腸がんを予防しましょう：令和7年度の大腸内視鏡検査の実施状況
2026.07.15

大腸がんは、日本で増加しているがんの一つです。その多くは、大腸ポリープ（腺腫）が長い年月をかけて大きくなり、がんへ進行すると考えられています。

そのため、大腸内視鏡検査でポリープを発見した場合には、病変の大きさや形、部位などを総合的に評価し、切除が適切と判断されるものについては内視鏡的切除を行うことで、大腸がんの予防につながることが期待されています。

当院では、安全に日帰りで切除できると判断したポリープについては、検査と同日に切除を行う場合があります。一方で、大きな病変やがんが疑われる病変など、安全性や治療方針を慎重に検討すべきケースでは、その場で切除を行わず、専門医療機関への紹介や、あらためて治療日を設定することがあります。

コールドスネアポリペクトミー（CSP）

比較的小さなポリープには、コールドスネアポリペクトミー（Cold Snare Polypectomy：CSP）を用いることがあります。

この方法は電気メスを使用せずに切除するため、組織への熱損傷が少なく、偶発症のリスクを抑えながら治療できる方法として広く普及しています。特にサイズの小さな腺腫性ポリープに対する標準的な治療法の一つとなっています。

内視鏡的粘膜切除術（EMR）

やや大きなポリープや、CSPでは切除が難しい病変には、内視鏡的粘膜切除術（Endoscopic Mucosal Resection：EMR）を行います。

EMRでは、病変の下に薬液を注入して粘膜を持ち上げたうえで電気スネアを用いて切除します。

病変の性状に応じて適切な切除方法を選択することで、安全性と確実性の両立を目指しています。

安全を第一に考えた治療を

すべてのポリープが日帰り切除の対象となるわけではありません。病変の大きさや形態、部位、内視鏡所見などを総合的に評価し、安全な治療が難しいと判断した場合には、より専門的な治療が可能な医療機関をご紹介しています。

当院では、「切除すること」だけを目的とするのではなく、「患者さんにとって最も安全で適切な治療を選択すること」を大切にしています。

大腸がんは、適切な検査と治療によって予防が期待できる病気です。便潜血検査で陽性となった方や、40歳を過ぎて一度も大腸内視鏡検査を受けたことがない方は、ぜひお気軽にご相談ください。

令和7年度の大腸内視鏡検査の実施状況

昨年度の当院の大腸内視鏡実施状況に関してご報告します。当院で大腸内視鏡検査を受けられる患者さまの参考になれば幸いです。

実施した数

実施した大腸内視鏡検査の詳細

* 肛門からS状結腸まで観察する内視鏡検査です。（全大腸内視鏡は肛門からさらに奥の盲腸まで観察します。）血便で来院された場合に前処置をせずに行います。血便の原因や緊急性の評価に役立ちます。

主な検査の目的

診断した大腸の病気で特筆すべきもの

大腸ポリープの転帰

** 連携紹介医療機関：仙台医療センター（2人）、東北医科薬科大学病院（2人）、仙台市立病院（2人）、東北大学病院（1人）

情報通信機器を用いた診療
2026.07.08

オンライン診療に関する情報公開（指針遵守チェックリストの公表）

当院では、厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（令和5年改訂）および2026年度診療報酬改定に基づき、オンライン診療を安全かつ適切に提供しています。
以下に、当院が遵守している内容をまとめたオンライン診療指針遵守チェックリストを公表いたします。

1.オンライン診療の提供に関する事項

■ 医師‐患者関係・合意

• オンライン診療の実施には、患者さまの希望と合意を確認しています。
• 医師は毎回オンライン診療の適否を判断し、必要時は対面診療へ切り替えます。

■ 初診時の取り扱い

• 初診オンライン診療では向精神薬の処方を行いません。
• オンライン初診が適さない場合は対面診療へ誘導します。

■ 患者説明

• オンライン診療の限界、対面併用の必要性、急変時対応などを事前説明します。

2.診療計画

• 対面診療で医学的評価を行い、診療計画を作成（2年間保存）。

3.本人確認

• 医師・患者双方が身分証等で本人確認。
• 初診オンラインは顔写真付き証明書等で確認。

4.薬剤処方・管理

• 初診オンライン診療で麻薬・向精神薬の処方は行いません。
• 再診で向精神薬処方時は電子処方箋管理サービスで重複投薬確認。

5.診察方法

• リアルタイム映像＋音声による診療を実施。
• 必要な情報が得られない場合は対面へ切替え。

6.オンライン診療の提供体制

• 医師は適切な環境・通信品質のもと診療を実施。
• 患者にはプライバシーが確保された場所で受診を依頼。

7.通信環境（セキュリティ）

• 暗号化通信、多要素認証、アクセスログ管理等を実施。

8.医師・患者教育

• 医師はオンライン診療研修を受講。
• IT支援が必要な患者には支援者が対応。

機能性ディスペプシア（FD）と胃カメラ検査 ― 本当に必要なのでしょうか？【令和7年度 胃カメラ実施状況】
2026.06.12

外来では、「胃もたれが続いているのですが、胃カメラは受けたほうがいいですか？」「機能性ディスペプシアと言われましたが、検査は必要ないのでしょうか？」というご相談をよく受けます。今回は、機能性ディスペプシア（Functional Dyspepsia：FD）と上部内視鏡検査（胃カメラ）の関係についてお話しします。機能性ディスペプシアは、胃の不快な症状が続いているにもかかわらず、胃カメラなどの検査で明らかな異常が見つからない状態を指します。

代表的な症状には、

• 食後の胃もたれ
• 少し食べただけで満腹になる
• みぞおちの痛み
• みぞおちの焼けるような感じ
• 吐き気

などがあります。以前は「検査で異常がないから気のせいではないか」と考えられることもありましたが、現在では胃や十二指腸の運動機能異常、知覚過敏、ストレス、自律神経の影響などが関与する病気として認識されています。

胃カメラ検査は診断に必要か？

結論から言うと、機能性ディスペプシアが疑われる場合でも、胃カメラが必要になることがあります。なぜなら、胃もたれやみぞおちの痛みは、

• 胃炎
• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍
• 逆流性食道炎
• 胃がん

などでも起こる症状だからです。
2025年度（令和7年度）、当院では「機能性ディスペプシアらしい症状」のため胃カメラを行った患者さまは230人いました。そのうち、29人で以下のような病気が見つかっています。

まずは他の病気が隠れていないか確認することが大切です。

特に胃カメラをおすすめする方

次のような場合には、積極的に胃カメラを検討します。

1. 中高年になって初めて症状が出た場合年齢とともに胃がんや消化管疾患のリスクは上昇します。これまで症状がなかった方が新たに胃の不調を感じるようになった場合は、一度検査を受けることをおすすめします。
2. 体重減少がある場合意図しない体重減少は重要なサインです。食欲低下だけでなく、重大な病気が隠れている可能性もあります。
3. 貧血や出血の兆候がある場合貧血を指摘された、黒い便が出る、吐血した、といった症状がある場合は早めの受診が必要です。
4. 症状が長期間続いている場合市販薬を使用しても改善しない場合や、症状が繰り返し起こる場合には、原因を詳しく調べる価値があります。

胃カメラで異常がなければ安心材料にも

胃カメラを受けて異常が見つからなければ、機能性ディスペプシアの診断に近づきます。
また、「胃がんではなかった」「潰瘍はなかった」という安心感が得られることで、症状への不安が軽減し、結果的に症状の改善につながることもあります。

機能性ディスペプシアは治療できる病気です

機能性ディスペプシアは決して珍しい病気ではありません。
治療としては、

• 胃の動きを改善する薬（アコチミド、モサプリド、イトプリドなど）
• 胃酸分泌を抑える薬（プロトンポンプインヒビターなど）
• 漢方薬（六君子湯など）
• 生活習慣の改善
• ストレスへの対策

などを組み合わせて行います。また、ピロリ菌感染者では除菌療法により症状が改善する場合があり、優先して行います。適切な診断と治療によって、多くの方で症状の改善が期待できます。

まとめ

機能性ディスペプシアは、検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれやみぞおちの痛みなどの症状が続く病気です。しかし、症状だけでは胃炎や胃潰瘍、胃がんなどとの区別が難しいため、必要に応じて胃カメラ検査を行うことが重要です。
「ただの胃もたれだろう」と我慢せず、症状が続く場合は一度消化器内科にご相談ください。早めの診断が安心と適切な治療につながります。

令和7年度 胃カメラ（上部内視鏡検査）の実施状況

実施した数

検査の種類

主な検査の目的

診断した胃の病気で特筆すべきもの

厚生労働大臣が定める院内掲示について
2026.06.01

｜明細書発行体制等加算につきまして

当院では、医療の透明化ならびに情報提供の観点から、原則として個別の診療報酬がわかる明細書を無償で発行しています。明細書には使用した薬剤や検査の名称が記載されます。また、明細書発行に関する施設基準を満たしていることで、保険点数が1点加算されます。その点を御理解いただき、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。
 

｜一般名処方加算につきまして

当院では、後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処方（※）を行う場合があります。一般名処方によって特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者さまに必要な医薬品が提供しやすくなります。ご理解ご協力のほどよろしくお願いいたします。
※一般名処方とは、お薬の「商品名」ではなく、「有効成分」を処方せんに記載することです。
 

｜外来感染対策向上加算・連携強化加算につきまして

当院は、院内感染防止対策として、必要に応じて次のような取り組みを行っています。

• 感染管理者である院長が中心となり、職員一同院内感染対策を推進します。
• 院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に、研修会を年2回実施します。
• 感染性の高い疾患（インフルエンザや新型コロナウイルス感染症など）が疑われる場合は、一般診療の方と導線を分けた診療スペースを確保して対応します。
• 標準的感染予防策を踏まえた院内感染対策マニュアルを作成し、従業員全員がそれに沿って院内感染対策を推進していきます。
• 感染対策に関して基幹病院と連携体制を構築し、定期的に必要な情報提供やアドバイスを受け、院内感染対策の向上に努めます。
• 新興感染症の発生時に都道府県の要請を受けて発熱患者の外来診療等を実施する体制を有し、そのことを自治体ホームページで公開しています。

｜電子的診療情報連携体制整備加算につきまして

マイナ保険証の利用やオンライン資格確認、電子処方箋などを通じて、医療機関同士で患者さまの診療情報を安全に共有し、質の高い医療を提供する取り組みです。

• オンライン請求を行っています。
• オンライン資格確認を行う体制を有しています。
• 医師がオンライン資格確認を利用して取得した診療情報等を、診察室において閲覧及び活用できる体制を有しています。
• マイナンバーカードの健康保険証利用について、利用しやすい環境を整備しています。
• マイナ保険証について、当該保険医療機関の見やすい場所に掲示しています。
• 電子処方箋の発行を行っています。

以下については現在猶予期間のため、猶予期間満了までに整備する予定です。

• 電子カルテ情報共有サービスを活用できる体制

｜生活習慣病管理料（Ⅱ）につきまして

年々増加する生活習慣病対策の一環として、厚生労働省は2024年6月1日に施行される診療報酬改定に際し、これまで診療所で算定してきた『特定疾患管理料』の対象疾患を見直すこととしました。このことにより「高血圧、高脂血症、糖尿病」のいずれかで通院中の患者さまにおかれましては2024年6月1日から新たに『生活習慣病管理料』を算定させていただくこととなります。対象の疾患で通院中の患者さまそれぞれに応じた療養計画を策定することで、より専門的かつ総合的な治療管理を実施させていただきます。
ご受診の際には目標設定、血圧・体重・食事や運動に関する具体的な指導内容や検査結果を記載した『療養計画書』をお渡しいたしますが、この『療養計画書』の初回作成時および内容変更時には患者さまのご署名が必要となりますので、ご協力いただきますよう何卒よろしくお願いいたします。 また、患者さまの状態に応じ、医師の判断のもと、リフィル処方や28日以上の長期の投薬を行う場合がございます。
尚、本改定に伴いまして患者さまの自己負担額に大きな変更はございません。

｜ベースアップ評価料につきまして

医療現場で働くスタッフの賃上げを実現するため、当クリニックも2024年10月よりベースアップ評価料を始めさせていただきます。これにより患者さまの診療費のご負担が上がる場合がありますが、これはスタッフの賃上げにすべて充てられます。ご理解のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。

｜がん治療連携指導料につきまして

連携医療機関において、患者さまごとに作成された治療計画に基づく診療を提供し、計画策定病院に対し患者さまの診療に関する情報提供を行っています。患者さまの状態の変化等により、計画策定病院に対し治療方針等につき、相談・変更が必要となった際

｜ニコチン依存症管理料

当院では、呼気一酸化炭素濃度測定器を備え、禁煙治療の経験を有する医師と専任看護師が禁煙の意志のある方に対して、ニコチン依存症の治療を行っています。

｜在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の注２に規定する持続陽圧呼吸療法充実管理体制加算1

在宅持続陽圧呼吸療法の継続使用状況をモニタリングする仕組みを当院は有しています。これにより睡眠時無呼吸症候群の質の高い治療を受けることができます。

｜情報通信機器を用いた診療について

当院では、厚生労働省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（オンライン指針）に則り、下記の基準を満たしており、

1. （1）情報通信機器を用いた診療を行うにつき十分な体制が整備されているものとして、以下のア～ウを満たしております。
   1. ア）保険医療機関外で診療を実施することがあらかじめ想定される場合においては、実施場所が厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（以下「オンライン指針」 という。）に該当しており、事後的に確認が可能です。
   2. イ）対面診療を適切に組み合わせて行うことが求められていることを踏まえて、対面診療を提供できる体制を有しております。
   3. ウ）患者さまの状況によって当院において対面診療を提供することが困難な場合に、他の保険医療機関と連携して対応しております。
2. （2）オンライン指針に沿って診療を行う体制を有する保険医療機関です。
3. （3）情報通信機器を用いた診療に係る施設基準に係る届出を行っております。
4. （4）毎年7月において、前年度における情報通信機器を用いた診療実施状況及び診療の件数について、届出を行っております。

令和8年度 仙台市胃がん検診・胃内視鏡検査（胃カメラ） の予約を始めました
2026.06.01

仙台市では、胃がん検診、子宮頸がん検診、肺がん検診、大腸がん検診、前立腺がん検診といった“がん検診”を実施しております。

このうち、胃がん検診に関しては2019年度（令和元年度）より、従来の胃X線検査（バリウム）に加え、胃内視鏡検査（胃カメラ検査）も選択できるようになりました。

胃X線検査・胃内視鏡検診は市内の登録医療機関で受けることができ、角田記念まつだクリニック内科・消化器内科も認定されています。

検診をご希望の方は電話もしくは予約システムで予約を受け付けています。

胃がんの早期発見・早期治療のため定期的に胃がん検診を受けましょう。

｜対象

50歳以上の仙台市民で、前年度に仙台市胃がん検診・胃内視鏡検査を受診していない方

｜検査方法

問診・胃内視鏡

【重要】
ご予約の際は受診券に記載されている実施期間をご確認の上ご予約をお取りください。
実施期間外の場合は検診を行うことはできません。

＜仙台市胃がん内視鏡検診を受診される方の注意事項＞

• 午前の部（8:30～13:00）の検査の場合は前日の21:00から絶食となります。
  午後の部（14:00～17:30）の検査の場合は当日の朝8:00までに食事を済ませ、以後は絶食となります。
  いずれの場合でも飲水は可能です。
• 検査当日は受診券と保険証を忘れずにお持ちください。
• 仙台市胃がん検診胃内視鏡検査では、経口内視鏡（口から挿入する胃カメラ）、経鼻内視鏡（鼻から挿入する胃カメラ）を選択できます。
  ただし、鎮静薬を使用した内視鏡は実施できません。

当院では眼底検査ができます！
内科で眼底検査を行うメリットとは？
2026.05.01

当院では眼底検査を受けていただくことができます。

眼底検査とは、カメラのレンズに眼を近づけて、瞳孔（黒目の中央にある穴のこと）から眼底（目の奥：網膜）の写真を撮影する検査です。眼に光を当てるため眩しさを感じますが、痛みなく一瞬のうちに完了します。健康診断や人間ドックでも実施されている検査です。

角田記念まつだクリニック内科・消化器内科では眼底カメラ（無散瞳眼底カメラ：キヤノンCR-10）を導入しています。内科で眼底検査が気軽に受けられるメリットをご紹介します。

生活習慣病の緻密な治療が行えます

高血圧、糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病は、放置すると血管が障害され、脳梗塞などの原因となります。生活習慣病の治療においては、血圧や採血検査の数値を改善させるだけでなく、血管の障害の程度を把握することが重要です。眼底は身体を切り開かずに、直接生きた血管を観察できる唯一の器官です。眼底の血管は脳の血管と似た性質を持ち、動脈硬化や高血圧、糖尿病の進行度を瞬時に見ることができます。よって、眼底の血管の状態を見ることにより、患者様の病状に合った治療を行うことができます。

仙台市特定健診で受診の負担が軽減されます

眼底検査は身体に負担をかけずに動脈硬化や高血圧、糖尿病の進行度を把握できるため、仙台市特定健診でも必須の項目となっています。しかしながら、仙台市特定健診では一部の施設を除き、身体検査・心電図・採血・尿検査は内科の診療所、眼底検査は眼科の診療所で行われることが多く、受診者には負担となっています。当院では自院で眼底検査ができるため、健診が当院のみで完結するため、受診者の負担が軽減されます。

眼科専門医も診断するため安心です

当院で実施する眼底検査は、当院の医師だけではなく、クラウド型サービス（キヤノンテックサプライ社提供）を利用して外部の眼科専門医も読影します。よって、専門性の高い高精度な診断が受けられます。

無散瞳眼底カメラには限界があります

当院で使用している無散瞳眼底カメラは、健康診断やスクリーニング検査で使用するには十分な性能を有しています。しかしながら、狭い瞳孔から眼底を観察するため、眼底の中心部しか観察できません。年齢、検査環境などの条件にもよりますが、眼底全体の50%程度しか観察できないと考えられています。「見えづらい」などの症状がある場合は、高度な機器と技量（瞳孔を広げる目薬を使用しての眼底の観察など）を持つ眼科専門医の診察が必要です。また、糖尿病の患者さまも眼底の病気のリスクが高いため、眼科専門医による定期的な経過観察が学会から推奨されています。眼の症状のある方、糖尿病の眼底の定期検査、眼の病気のある方は眼科クリニックを受診してください。

【2026年6月～】仙台市特定健診・基礎健診のご案内
2026.05.01

角田記念まつだクリニック内科・消化器内科では、生活習慣病の予防を目的として、国民健康保険被保険者の方に「特定健康診査（特定健診）」、また、自分の健康状態を知るためのもっとも基礎的な健診である「基礎健康診査（基礎健診）」の予約を受付しております。

健診をご希望の方は、事前に電話または予約システムでご予約をお願いします。

｜対象者

【基礎健診】
35歳～39歳の方、75歳以上の方、65歳～74歳で障害のため後期高齢者医療制度加入の方、35歳以上の生活保護受給の方、35歳以上の中国残留邦人等に対する支援給付受給の方

【特定健診】
40歳～74歳の国民健康保険加入者

｜健診実施期間

【基礎健診】6～10月及び1月
【特定健診】6月から

｜健診内容

【基礎健診／特定健診】

• 問診：自覚症状・既往歴・受診状況など
• 身体計測：身長・体重・腹囲・BMIなど
• 理学的検査：聴診など
• 血圧測定
• 尿検査：蛋白・糖・潜血
• 血液化学検査：HDLコレステロール・LDLコレステロール・中性脂肪
• 肝機能検査：AST(GOT)・ALT(GPT)・γ-GT(γ-GTP)
• 腎機能検査：血清クレアチニン・eGFR
• 尿酸検査：血清尿酸
• 貧血検査：赤血球数、血色素量、ヘマトクリット
• 血糖検査：ヘモグロビンA1c
• 心電図検査
• 眼底検査
• 事後指導

＊特定健診の実施の詳細は仙台市ホームページをご参照ください。

＊基礎健診の実施の詳細は仙台市ホームページをご参照ください。

肺炎球菌ワクチン どれを接種すればよいか？
2026.04.01

肺炎球菌は、健康な人の鼻や喉にも存在しますが、免疫力が落ちた高齢者が感染すると重篤な肺炎を引き起こす危険性があります。

肺炎で亡くなる高齢者の約4分の1が肺炎球菌によるものと考えられています。

その予防には、成人向けの肺炎球菌ワクチン接種が推奨されています。

｜肺炎球菌ワクチンの種類と特徴

肺炎球菌は菌をおおうカプセル（莢膜）の構造の違いで約100種類以上に分類され、これを血清型といいます。

たくさんある血清型の中から、特に毒性が強く重症化しやすい血清型をターゲットとして選びワクチンが作られます。

どのような血清型が流行っているか？どのような血清型がより毒性が強いのか？といった要素もあるため、単純にカバーする血清型が多いから優秀なワクチンという訳ではありません。

以下に現在使用されている主な肺炎球菌ワクチンとその特徴を示します。

公的助成を使って接種する場合（定期接種）は、プレベナー20のみ適応となります。

しかしながら、助成を用いないで接種する場合（任意接種）や以前に接種したワクチンの効果が薄れたための2回目の接種（追加接種）の場合は、プレベナー20とキャップバックスのいずれかが接種可能であり、費用や効果などを勘案し選択する必要があります。

■ プレベナー20（一般名：PCV20）

• 20種類の血清型をカバー
• 2026年度より成人の定期接種に使用されている
• 2024年8月に小児の定期接種、成人の任意接種として使用開始となった
• 追加接種は不要。原則1回接種で完了

■ キャップバックス（一般名：PCV21）

• 21種類の血清型をカバー
• 2025年10月から成人の任意接種として使用開始となった
• 追加接種は不要。原則1回の接種で完了

■ ニューモバックスNP（一般名：PPSV23）

• 23種類の血清型をカバー
• 2025年度まで定期接種に使用されていた
• 免疫持続効果は約5年のため追加接種が必要である
• 追加接種にニューモバックスNPは推奨されていない。プレベナー20もしくはキャップバックスが推奨されている（いずれも１年以上あけば接種が可能）
• 脾臓摘出後の肺炎球菌による感染の予防で保険適応あり

｜肺炎球菌ワクチンの接種料

• プレベナー20（定期接種：高齢者肺炎球菌感染症の予防接種）…… 8,000円
• プレベナー20（任意接種）…… 12,000円
• キャップバックス（任意接種）…… 14,000円
• ニューモバックスNP（任意接種）…… 7,600円

＜ご予約方法＞

お電話でご予約を受け付けております。
注釈）ワクチンの供給が不安定であり、電話での予約のみとしています。

仙台市では風疹抗体検査を無料で実施しています。
2026.04.01

風しんは、発熱と発疹を主な症状とし、飛沫（ひまつ）により感染するウイルス感染症です。特に妊娠初期の女性が風しんに感染すると、生まれてくる赤ちゃんに目・心臓・耳などに障害をもつ「先天性風しん症候群」を発症する可能性があります。風しんは近年でも散発的に流行がみられますが、ワクチン接種により予防が可能です。

仙台市では、妊娠を希望する女性やその同居者を対象に、風しん抗体検査を無料で実施しています。対象となる方や検査方法の詳細については、下記よりご確認ください。

当院でも風しん抗体検査のご相談を承っております。ご希望の方は、お電話にてお気軽にお問い合わせください。